Договор на оказание платных медицинских услуг
Аудиоклиника «Центр слуха» ИП Салмияров Артур Витальевич
420138, г. Казань, ул. Пр. Победы, д. 18 б, тел. +79395050140
Я, ______________________________________________ , до заключения настоящего договора уведомлен (а) о том, что не соблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника), предоставляющего платную медицинскую услугу) в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество представляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность её завершения в срок или отрицательно сказаться на состояние здоровья потребителя.
Подпись__________________
Дата г. Казань
Договор на оказание медицинских услуг №
Индивидуальный предприниматель Салмияров Артур Витальевич (ИНН 860218084714, ОГРНИП 312860215600010), действующее на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО41-01181-16/00334795 от 03.10.2019, выданной Министерством Здравоохранения Республики Татарстан , именуемый в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и гражданин(-ка):
|
|
в дальнейшем именуемый (-ая) «Пациент» в случае непосредственного получения медицинских услуг по настоящему договору, или Заказчик в случае заключения договора в интересах третьего лица: с другой стороны, в дальнейшем совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:
-
Предмет договора
1.1. По настоящему договору Исполнитель, действуя с добровольного согласия Пациента / Заказчика, обязуется оказать Пациенту платные медицинские услуги в соответствии с медицинскими показаниями и требованиями, установленными законодательством об охране здоровья, а Пациент / Заказчик обязуется принять и оплатить оказанные услуги.
1.2. В соответствии с настоящим договором Пациенту/Заказчику оказываются услуги в соответствии с Приложением №1 к настоящему договору.
1.3. Исполнитель после исполнения настоящего договора выдает Пациенту/Заказчику медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), после получения платных медицинских услуг.
-
Права и обязанности сторон
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Оказать Пациенту/Заказчику платные медицинские услуги в соответствии с Перечнем оказываемых пациенту платных медицинских услуг, утвержденных Исполнителем, и указанных в п.1.2. Договора, качество которых должно соответствовать требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида. Полный перечень услуг, оказываемых Исполнителем, их вид и стоимость услуг доступны на сайте Исполнителя по адресу www.surdologi.ru/ , а также у администратора.
2.1.2. Оказывать медицинские услуги в полном объеме в соответствии с настоящим договором после внесения Пациентом/Заказчиком денежных средств в порядке, определенном разделом 3 настоящего договора, и предоставления документов, подтверждающих оплату; с соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.1.3. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Пациента/Заказчика.
2.1.4. По требованию Пациента/Заказчика предоставить ему в доступной форме информацию о платных медицинских услугах, содержащую следующие сведения:
• порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;
• информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
• информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
• другие сведения, относящиеся к предмету настоящего договора.
2.1.5. Исполнитель предоставляет Пациенту/Заказчику по его требованию и в доступной для него форме информацию:
• сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;
• об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
2.1.6. Обеспечить участие медицинского персонала для предоставления услуг по настоящему договору/
2.1.7. Вести всю необходимую медицинскую документацию в установленном действующим законодательством порядке.
2.1.8. Вести учет видов, объемов, стоимости оказанных Пациенту/Заказчику услуг, а также денежных средств, поступивших от Пациента/Заказчика.
2.1.9. Немедленно извещать Пациента/Заказчика о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему договору либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг. Дополнительные медицинские услуги, при необходимости их оказания, предоставляются в случае оказания Пациенту/Заказчику стационарной помощи - на основании дополнительного соглашения к настоящему договора, в иных случаях - на основании отдельно заключаемого договора.
2.2. Исполнитель вправе:
2.2.1. Отказаться от исполнения настоящего договора в случае не поступления предоплаты за услуги или невыполнения Пациентом/Заказчиком рекомендаций медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу.
2.2.2. При выявлении противопоказаний к оказываемым услугам отказать Потребителю в проведении лечебно-диагностических процедур.
2.2.3. В случае необходимости, с согласия Пациента/Заказчика, проводить дополнительные платные обследования, лечебные процедуры, а также оперативные вмешательства, в амбулаторных условиях, о чем делается соответствующая запись в амбулаторную карту.
2.3. Пациент/Заказчик обязуется:
2.3.1. Оплатить стоимость предоставленных Исполнителем медицинских услуг, указанных в п. 1.2. настоящего договора в сроки и в порядке, которые определены настоящим договором.
2.3.2. Ознакомиться с порядком и условиями предоставления медицинских услуг по настоящему договору
2.3.3. Отказаться от исполнения настоящего договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов и фактически оказанных услуг.
2.4. Пациент/Заказчик имеет право:
2.4.1. Получать информацию об исполнителе и предоставляемых им медицинских услугах.
2.4.2. На выбор врача, оказывающего необходимые медицинские услуги.
2.5. Пациент/Заказчик обязан выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения.
-
Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов
3.1. Стоимость услуг, оказываемых по настоящему договору, определяется на основании действующего Прейскуранта (Прайс-листа) платных медицинских услуг, утвержденным Исполнителем. Все медицинские услуги оказываемые Пациенту/Заказчику, производятся при условии 100 % предварительной оплаты по ценам действующего Прейскуранта (прайс-листа) через кассу Исполнителя или по безналичному расчету. Стоимость оказываемых услуг согласована сторонами и указывается в п.1.2. настоящего договора.
3.2. Пациенту/Заказчику в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца).
3.3. В случае если по каким-либо причинам, не зависящим от волеизъявления Сторон, объем оказываемых Пациенту/Заказчику услуг, предусмотренный настоящим договором, сократится, либо оказание услуг в рамках настоящего договора на каком-либо этапе лечения окажется невозможным, Стороны подписывают соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего договора, при этом с Пациента/Заказчика удерживается сумма за фактически оказанные услуги. Остаток суммы возвращается Пациенту/Заказчику не позднее трех дней с момента окончательных расчетов.
3.4. В случае невозможности исполнения Исполнителем обязательств по настоящему договору, возникшей по вине Пациента/Заказчика, в том числе при нарушении им медицинских предписаний, оплата медицинских услуг осуществляется в полном объеме.
-
Ответственность сторон
4.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору Исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.
4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью Пациента/Заказчика в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.3. Исполнитель не несет ответственности за оказание услуг в неполном либо меньшем объеме, чем предусмотрено настоящим договором, в случаях предоставления Пациентом/Заказчиком неполной информации о своем здоровье либо вызванных медицинскими показаниями, а также в случаях, предусмотренных п. 2.5 и 3.4 настоящего договора.
4.4. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение либо ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием форс-мажорных обстоятельств (стихийные бедствия, эпидемии, военные действия, забастовки и т. п.), препятствующих выполнению обязательств по настоящему договору.
4.5. Исполнитель имеет право изменить сроки оказания медицинской помощи по причинам, не предусмотренным настоящим договором.
-
Конфиденциальность
5.1. Стороны берут на себя взаимные обязательства по соблюдению режима конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении настоящего договора.
5.2. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Пациента/Заказчика за оказанием платных медицинских услуг, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (врачебная тайна).
6. Заключительные положения
6.1. До заключения настоящего договора Исполнитель в письменной форме уведомил Пациента/Заказчика о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.
6.2. До заключения настоящего договора Исполнитель в доступной форме предоставил Пациенту/Заказчику, информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи и услуг без взимания платы, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (Обязательное медицинское страхование).
6.3. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания при условии выполнения Пациентом/Заказчиком условий п.3.1. настоящего договора и действует на срок оказания медицинской услуги или до полного исполнения обязательств Сторонами.
6.4. В случае отказа Пациента/Заказчика после заключения настоящего договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Исполнитель информирует Пациента/Заказчика о расторжении договора по инициативе Пациента/Заказчика, при этом Пациент/Заказчик оплачивает фактически понесенные Исполнителем расходы, оказанные услуги, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.5. Настоящий договор составлен в двух идентичных экземплярах, по одному для каждой из Сторон.
6.6. Во всем, что не предусмотрено настоящим договором, Стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
7. Реквизиты и подписи сторон
Стороны обязуются немедленно уведомлять друг друга о любых изменениях в указанных ниже реквизитах.
| ИСПОЛНИТЕЛЬ:
ИП Салмияров Артур Витальевич |
ЗАКАЗЧИК / ПАЦИЕНТ:
|
|
| ОГРНИП 312860215600010 ИНН 860218084714
|
Год рождения:
|
|
| Адрес: г. Казань ул. Пр. Победы д.18Б
Счёт: 40802810167170004311 Банк: Западно-Сибирский банк ПАО «Сбербанк» г.Тюмень БИК: 047102651 Корр. счёт: 30101810800000000651 |
Домашний адрес:
Паспорт серия: Дата выдачи: выдан |
|
| тел. (8939)505-01-40, эл. адрес: info@surdologi.ru
|
кон. тел.:
|
|
|
|
Кон. телефон
|
|
|
|
|
|
| Руководитель____________Салмияров А.В.
|
|
|